Лечение кисты зуба

Киста – это круглое новообразование у верхушки корня зуба. Чаще всего киста заполнена гнойным содержимым, а стенки выстланы оболочкой, образованной фиброзной тканью. Причиной возникновения новообразования могут быть многие факторы. Чаще всего патология развивается из-за воспаления в корневых каналах. 

Причины появления кисты зуба

Можно выделить основные причины:

• Осложнение таких заболеваний, как пульпит, периодонтит и кариес;

• Осложнения некачественного эндодонтического лечения зуба;

• Инфицирование во время установки штифта, при ортопедическом лечении;

• Инфицирование раны после механического повреждения;

• Осложнение на фоне гайморита или тонзиллита;

• Трудности во время прорезывания зубов;

• После удаления зуба.

Киста корня зуба может быть вызвана и другими факторами либо комбинацией перечисленных. Чаще всего могут воспаляться корни резцов, клыков, моляров, особенно расположенных рядом с гайморовой пазухой. Размеры кист разнообразны и в зависимости от этого меняется тактика лечения: консервативное или хирургическое.

Клинические признаки

• Наличие больного зуба;

• Опухшая и гиперемированная десна возле пораженного зуба;

• Наличие на поверхности десны выпячивания;

• Вначале слабая боль при накусывании или надавливании, а позднее усиление болей и распространение их на челюсть. Боли тупого и ноющего характера;

• Головная боль, при расположении кисты возле гайморовой пазухи и симптомы гайморита;

• Опухание щеки или губы;

• Свищевой ход из гнойной полости в ротовую;

• Воспаление лимфоузлов;

• Незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 

Цены на лечение кисты зуба без удаления

В нашей клинике работают только лучшие специалисты своего дела с большим опытом работы. Удаление таких новообразований врач-хирург проводит максимально быстро, аккуратно и в процессе выздоровления практически никогда не имеет осложнений. Это так же зависит от использования самого современного оборудования и высококачественных материалов. Поэтому цена на данную процедуру составляет 13500 рублей. 

Показания к удалению кисты зуба

Удаление показано при:

• Воспалении зуба со штифтом;

• Размер кисты превышает шесть миллиметров в диаметре;

• На пораженном зубе установлена искусственная коронка;

• При слишком сильных болях и опухании десны возле пораженного зуба;

• Если у пациента развились осложнения в виде абсцесса и др.

Методы лечения кисты зуба, без удаления самого зуба

Операцию обязательно проводят с использованием местной анестезии, для предотвращения неприятных ощущений в процессе удаления. Существует несколько методов удаления кисты зуба, без удаления самого зуба. 

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

 Сначала проводят очищение всех инфицированных тканей – цистэктомия, а затем удаление верхушки корня, для полного ликвидирования очага воспаления. 

• Процедуру начинают с обработки полости рта слабыми растворами антисептиков, не раздражающих слизистую.

• Далее следует обезболивание преимущественно проводниковой анестезией. Врач сам выбирает наиболее оптимальный вид обезболивания.

• Производится традиционный дугообразный разрез на всю глубину до кости. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и трепанируют кость фиссурным бором.

• Проводят цистэктомию. Удаляют кисту вместе с оболочкой. 

• Затем удаляют верхушку корня фиссурным бором. Образовавшуюся полость промывают 3% раствором перекиси или фурацилина.

• Затем обрабатывают внутреннюю поверхность лоскута, укладывают его на место и ушивают.  Накладывают давящую повязку, рекомендуют холод и щадящую диету.

• Кроме этого назначают противовоспалительную и антибиотикотерапию.

• Швы необходимо снять через 5-7 дней после операции. 

Гемисекция

Удаление корня и соответствующего участка коронки в многокорневом зубе. 

• Предварительно производят эндодонтическое лечение всех корней зуба.

• Перед хирургической процедурой проводят проводниковую анестезию. Вид анестезии выбирает лечащий врач.

• На десне делают трапециевидный разрез и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут.

• Коронку зуба рассекают через бифуркацию длинным конусовидным бором.

• Удаляют корень с коронкой элеватором или щипцами. Затем проводят удаление кисты и кюретаж лунки. Сглаживают нависающие края, предварительно обработанный надкостничный лоскут укладывают обратно и зашивают кетгутовой нитью. 

• Назначают противовоспалительную и антибиотикотерапию.

• Снимают швы через 5-7 дней. 

Цистотомия

Метод лечения, который заключается в удалении передней стенки кистозной полости. Проводят ревизию полости, но заживает она самостоятельно. Главным недостатком является длительность процесса восстановления, поэтому данную методику применяют реже остальных. 

Когда требуется удаление кисты вместе с зубом?

Показания к удалению зуба: 

• Размер кисты более 10 миллиметров в диаметре;

• Киста прорастает в носовую или гайморову полость;

• Корень зуба плотно сросся с новообразованием;

• Сильно разрушенный зуб;

• Наличие трещин на корне, особенно вертикальных;

• Весь корень расположен в полости кисты;

• Если процесс вызван на фоне запущенного пародонтоза. 

Перед процедурой удаления обязательно проводят сбор анамнеза, рентгенографию или КТ. Чаще всего удаление зуба вместе с кистой является наиболее оптимальным вариантом лечения и дает наиболее благоприятный результат. Но даже такая процедура, как удаление зуба, требует от стоматолога-хирурга профессиональных навыков и тщательного подхода. Этот профессионализм может предоставить именно наша клиника. 

• До хирургического вмешательства применяют проводниковую анестезию новейшими анестетиками. Благодаря этому удаление не вызовет никаких болезненных ощущений, а правильно подобранная медикаментозная терапия ускорит выздоровление и предотвратит осложнения. 

• После начала действия анестезии приступают к операции. 

• Десну отслаивают от стенок зуба при помощи распатора или экскаватора. 

• Накладывают щипцы и приступают к расшатыванию. 

• Щипцами или элеватором зуб удаляют из лунки. При невозможности одномоментного удаления, зуб распиливают на несколько частей и удаляют. 

• Врач проводит кюретаж лунки, полость кисты вычищается и рану промывают антисептиком. 

• Накладывают швы и йодоформную турунду.

• Швы удаляют через 5-7 дней, а турунду необходимо вынуть в срок, указанный врачом. 

• Назначают противовоспалительную и антибиотикотерапию, а также обезболивающие препараты, при необходимости.

Лечение после удаления

После удаления кисты зуба необходимо тщательно выполнять указания врача и вовремя приходить на повторные осмотры. Ответственное отношение к этому вопросу уменьшит риск развития осложнений и ускорит процесс выздоровления пациента. Через несколько дней необходимо посетить лечащего врача- стоматолога, для контроля состояния лунки, а также замены перевязок. При отсутствии осложнений, через пять дней можно снять швы, но придерживаться рекомендаций в диете и гигиене.

После удаления зуба возможно назначение ротовых ванночек, а не полосканий, раствором ромашки или другими противовоспалительными средствами. Из рациона необходимо исключить на время твердые продукты в виде сухарей, орешков, леденцов. 

Необходим обязательный прием антибиотиков, назначенных врачом, в течение пяти дней. А при возникновении боли разрешен прием обезболивающих или НПВС.