Подвижность зубов

У взрослого человека подвижность зубов может быть вызвана двумя причинами:

• заболевания дёсен;
• резорбция костной ткани челюсти.

Существует также ещё одна причина для патологической подвижности зубов — внешнее воздействие (травма). Воспалительные процессы в дёснах, приводящие к патологии, довольно часты. При этом это не заболевание, как таковое, это скорее его симптом.

Основная задача стоматолога на данном этапе — выявить причину возникновения патологической подвижности, поставить точный диагноз и, по возможности, искоренить источник неприятности. Однако благоприятный прогноз в данном случае напрямую зависит от степени развития заболевания и своевременности обращения пациента за стоматологической помощью. Современные возможности лечения позволяют оптимистично смотреть на зуб даже с серьёзно повреждёнными околозубными тканями.

Существенно осложняет лечение и отрицательно влияет на его исход наличие запущенного периодонтита (в случае, когда масштаб заболевания настолько широк, что захватывает зону разделения корней), а также разрежение кости. Если разрежение кости достигает 50% прогноз резко ухудшается.

Подвижность зубов — симптом, с которым нельзя оставаться долгое время один на один. Подобная беспечность рано или поздно, но без сомнений приведёт пациента в кресло стоматолога с одной лишь целью — удаление безнадёжно упущенных резцов или моляров.

Резорбция кости — необратимые изменения костной ткани челюсти, происходящие после удаления зуба, которые могут привести к частичной или полной потере костной ткани. Кость, не получающая необходимую нагрузку после утраты, начинает постепенно рассасываться. И всё бы не так страшно, если бы не соседние моляры, которые нуждаются в полноценной кости всей челюсти. Разрежение кости приводит к возникновению патологической подвижности, оказавшихся по краям от места удаления.

В подобных случаях существует отличный способ избежать расшатывания здоровых «соседей» и рассасывания костной ткани.

На место удаления наши доктора советуют поставить искусственный корень, на который, после приживления, будет надета металлокерамическая коронка. Эта конструкция, устанавливаемая для защиты от возникновения подвижности, практически идентична живой костной ткани, а по прочности и практичности в некоторых случаях даже превосходит его. Речь идёт о протезировании на имплантах. А процесс вживления искусственного корня называется имплантация (см. имплантация зубов). По данным статистики и основываясь на обширном опыте наших докторов в области имплантологии, мы можем с уверенностью заявить, что атрофии костной ткани с последующей её потерей не происходит, если на месте удаления стоит титановый имплантат.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

Лечение подвижности зубов — комплекс мероприятий, направленный главным образом на искоренение причин, вызывающих данную патологию. Лечение всегда будет строго индивидуально.

Одним из вариантов предупреждения расшатывания и угрозы потери может быть шинирование. Шинирование — способ фиксации зубов между собой и связывания их с неподвижно стоящими «соседями» на одной челюсти. Делается с целью укрепления и предотвращения их дальнейшего расшатывания.

Шинирование бывает двух видов:

• съёмное;
• несъёмное.

Съёмное шинирование — устанавливаются съёмные конструкции, которые можно чистить и одевать снова. Съёмные шины бывают разных видов и обеспечивают разного рода фиксацию зубов, в зависимости от показаний.

Несъёмное шинирование — вариант установки шинирующего материала без возможности его снять в домашних условиях.

• Кольцевая шина — набор спаянных между собой металлических колец, которые надеваются на&bsp;зубы и обеспечивают их жёсткую фиксацию и защиту от подвижности.
• Полукольцевая шина — то же, что и кольцевая, с тем лишь отличием, что с внешней стороны зуба кольцо отсутствует (оно есть только в внутренней стороны, что обеспечивает более эстетический вид протезу).
• Колпачковая шина — ряд спаянных между собой колпачков, покрывающих внутреннюю поверхность зубов, а так же режущую поверхность.
• Вкладочная шина — то же, что и предыдущий метод, с той лишь разницей, что колпачок вкладочной шины имеет выступ, который прочно устанавливается в углубление зуба — это обеспечивает более прочную и жёсткую фиксацию по сравнению с предыдущим методом.
• Коронковая шина — метод применим только при удовлетворительном состоянии десны, поскольку риск травматизации воспалённой десны коронкой велик. Как правило устанавливают металлокерамические конструкции, имеющие максимальный эстетический эффект и прочность.
• Интрадентальная шина — современный вариант шины, представляющий собой соединение соседних зубов специальными вживляемыми вставками.

Вариантов шинирования довольно много. Врач подбирает ту или иную методику (или сочетание методик) в зависимости от особенностей заболевания, состояния пародонта и многих других параметров.

В любом случае, подвижность зубов — симптом серьёзной патологии. Медлить с обращением к врачу недопустимо. В данном случае промедление с лечением обратно пропорционально шансам на успех. Иными словами, чем дольше пациент «не сдаётся», тем больше вероятность того, что доктор разведёт руками и вынесет вердикт: «удалить!».