Периодонтит

Периодонтит - это одно из самых опасных и грозных осложнений нелечёного кариеса. При периодонтите воспалительный процесс уже не ограничивается тканями зуба. Он распространяется на окружающую верхушки корней зубов костную ткань, вызывая при этом резкое повышение температуры и нестерпимые боли в поражённой области. Это состояние требующее неотложной стоматологической помощи.

При периодонтите происходит воспаление связки (периодонта), удерживающей зуб в его ячейке. Зуб делается подвижным и болит при малейшем прикосновении. Данный  процесс возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из кариозной полости в канал зуба. При несвоевременном обращении к врачу, происходит довольно  быстрое распространение воспаления на прилегающие ткани. Пациент чувствует внезапно возникшую, нарастающую зубную боль, которая плохо поддаётся обезболиванию. В случае, если есть нагноение, резко ухудшается и общее состояние пациента. Появляется озноб, головная боль, слабость. Состояние ухудшается быстро. Интенсивность боли увеличивается. Возникает синдром «увеличившегося» зуба. Появляется резкая боль при накусывании. Десна опухает, может появиться припухлость губы или щеки. На данном этапе больной должен немедленно обратиться к стоматологу. В противном случае потеря зуба может стать наилучшим исходом этого заболевания.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита складывается из многих этапов, первым из которых станет, конечно же обезболивание. Далее врач сделает панорамный снимок и оценит степень поражения тканей и распространённость процесса. Затем, врач начнёт поэтапную обработку каналов, постепенно удаляя омертвевшие ткани, обеззараживая и тщательно прочищая каждый из них специальными антисептиками.

При наличии нагноения, врач оставит каналы незапломбированными на необходимый срок и наложит лечебную противовоспалительную повязку с антибиотиком. По мере стихания острого воспаления, врач закончит лечение зуба пломбировкой каналов и установкой пломбы или коронки.

Помимо проникновения патогенных бактерий из кариозной полости, в качестве причины возникновения периодондита наши врачи называют такие причины, как:

• некачественно пролеченные каналы зуба;

• возникновение очага воспаления под старой металлокерамической коронкой;

• некоторые другие причины.

Классификация периодонтита

Периодонтит классифицируют по локализации:

• верхушечный (апикальный);

• краевой ( маргинальный). Краевой периодонтит сейчас относят к заболеваниям пародонта.

Или по клиническому течению:

• острый;

• хронический.

А также по происхождению:

• инфекционный;

• неинфекционный.

Острый периодонтит – это заболевание,  развивающееся довольно быстро и имеющее яркую клиническую картину. В диагностике не вызывает никаких сомнений.

Хронический или хронический фиброзный периодонтит 

При хроническом фиброзном периодонтите наблюдается разрастание грубоволокнистой (фиброзной) соединительной ткани. Для этого процесса характерно длительное, вялое, бессимптомное течение. Пациента почти ничего не беспокоит. Болевых ощущений нет или изредка возникают несильные ноющие боли, которые самостоятельно проходят. В силу того, что ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют, пациенты не обращают внимания на редкие вполне терпимые боли и не спешат обратиться к стоматологу. Тем временем процесс образования фиброзной ткани продолжается, что приводит к нарушению нормальной функции периодонта и, как следствие, потере зуба. Выявить данную форму заболевания возможно с помощью рентгеновского снимка. Врач оценит степень поражения тканей, составит план поэтапного лечения.

Основными этапами лечения станут:

• санация очага воспаления и локализация источника инфицирования;

• комплекс всех возможных манипуляций, направленных на сохранение зуба;

• комплекс физиотерапевтических процедур (при необходимости);

• пломбировка каналов и установка пломбы.

Хронический гранулирующий периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит.  Это форма хронического периодонтита, для которой характерно образование грануляций ( разрастаний) в периодонте. При упорном нежелании пациента показаться стоматологу, может возникнуть именно эта форма заболевания, которая чаще других становится следствием острого периодонтита или является одной из стадий хронического процесса. Грануляционную ткань отличает способность к довольно быстрому росту и разрушению окружающих (прилегающих) тканей. 

Разрушению подвергается костная пластинка альвеолы с образованием дефектов кости. Грануляции прорастают в образовавшиеся дефекты, разрушая периодонтальную щель, проникая в костный мозг челюсти и под слизистую оболочку альвеолы. В результате чего образуется свищ. Именно наличие свища (то есть иными словами наличие пути оттока гноя) и формирует картину заболевания с минимальным болевым синдромом. Пациенты недооценивают сложившуюся ситуацию, неверно соотнося интенсивность болей и тяжесть заболевания. Однако, в силу того, что грануляции продолжают разрастаться, ноющие боли непостоянного характера периодически продолжают беспокоить. Так же присутствует болезненность при накусывании или постукивании по зубу.
 

На рентгеновском снимке ярко видна деформация щели периодонта, разрушение костной пластинки альвеолы с образованием «изъеденных» краёв. Лечение данной формы хронического периодонтита будет зависеть от степени распространённости процесса. Возможно, это будет хирургический метод лечения с максимально возможной органосохраняющей направленностью./p>

Хронический гранулёматозный периодонтит

Заболевание, характеризующееся образованием капсулы из соединительной ткани, заполненной грануляциями. Именно эта структура получила название гранулёма. По симптоматике гранулёма более активна, чем фиброзный периодонтит и менее заметна, чем хронический  гранулирующий периодонтит. Зачастую протекает бессимптомно, особенно в начале заболевания. По мере роста грануляций, увеличивается давление на костную ткань альвеолы с постепенным её разрушением и оттеснением. Этот процесс ярко виден на рентгеновском снимке. Опасность заключается в том, что со временем, долго оставаясь незамеченным, костный дефект превращается в кистогранулёму, а затем в кисту. Киста растёт от верхушки зуба в сторону костной ткани. Поскольку рост кисты часто остаётся бессимптомным, то в дальнейшем это не редко приводит к патологическому перелому костей и многим другим грозным осложнениям.

Хирургическое лечение периодонтита

Наши доктора настоятельно рекомендуют всем своим пациентам очень внимательно относиться не только к острой нестерпимой зубной боли.  Так же должного внимания требуют любые ноющие боли в области зуба или десны, даже самой малой интенсивности. Особенно те боли, которые повторяются периодически. Не стоит ошибочно полагать, что интенсивность боли можно приравнивать к степени тяжести заболевания. Как Вы уже убедились, прочитав данную статью, это совершенно не так. Зачастую очень грозные заболевания протекают почти бессимптомно и человек обращается к стоматологу уже тогда, когда спасти зуб практически не возможно.

Наши врачи проведут бесплатный профилактический осмотр, выявят все возможные заболевания на самой ранней стадии, что как показывает практика, гораздо проще и приятнее, чем бороться за зуб, доведённый до критического сотояния.

Вы можете записаться на прием по телефонам:

• м. Сходненская — (495)497-51-98, 502-43-18;
• м. Каширская — (495)798-34-18;
• м. Войковская — (499)159-96-14;
• м. Филевский парк — (499)144-16-56, 144-56-60.

Ценовая политика во всех клиниках единая, консультация и компьютерная демонстрация Вашего плана лечения в 3D бесплатно. Следите за акциями и специальными предложениями.